Vad påverkas blodtrycket av quiz

Han existerar ordförande i Svensk förening på grund av hypertoni, stroke samt vaskulär läkemedel, ett förening liksom främjar undersökning, kurs samt kunskapsspridning ifall hjärtkärlsjukdomar.

detta går trögt, berättar han.  

– Andra länder inom Europa äger haft stora informationskampanjer var man äger lyckats nå stora delar från befolkningen samt troligen räddat flera liv. Kampanjerna äger gått ut vid för att man bör ta reda vid viktiga värden kring sin välbefinnande, vilket mot modell blodtryck, säger Jonas Spaak.  

Han berättar för att land avviker ifrån flera andra länder genom för att äga således kallad opportunistisk screening till blodtryck.

Modellen går ut vid för att vårdpersonal bör mäta trycket vid patienter inom samband tillsammans vårdkontakter från helt andra skäl. ifall blodtrycket visar sig existera högt bör patienten uppmanas för att söka vård på grund av detta inom primärvården. i enlighet med Jonas Spaak existerar den på denna plats modellen ej tillräckligt pålitlig; i enstaka belastad medicinsk vård förmå man ej lita vid för att vårdpersonal ständigt kommer för att granska blodtryck hos personer såsom söker från andra skäl.  

– I andra länder, såsom Kanada, stora delar från USA samt flera länder inom Europa, var existerar detta vanligt tillsammans hälsokontroller ifrån möjligen 30 års ålder samt uppåt, tillsammans med mätning från blodtryck, blodsocker samt blodfetter.

oss besitter valt ett ytterligare modell. Tyvärr, tycker jag. Uppenbarligen förlorar oss flera fall från högt blodtryck inom vården. Jag tror för att oss behöver sprida insikt samt medvetande inom populationen. människor bör bli intresserade från för att ta reda vid angående dem äger högt blodtryck alternativt ej, säger Jonas Spaak. 

Få såsom kopplar ihop symptomen

Hypertoni ger vanligen inga symtom.

enstaka sektion möjligen får enkel huvudvärk alternativt utmattning, dock eftersom detta är kapabel bero vid därför flera andra saker existerar detta ett fåtal såsom kopplar ihop detta tillsammans med just högt blodtryck. Kraftig huvudvärk alternativt andnöd uppträder inledningsvis då blodtrycket existerar förhöjt mot omedelbart livshotande nivåer, dock detta existerar många ovanligt.

detta enda sättet för att ta reda vid hur detta ligger mot existerar för att ett fåtal blodtrycket mätt. 

Det existerar numeriskt värde värden likt mäts. detta såsom skrivs inledningsvis kallas övertryck alternativt systoliskt tryck. detta visar hur hård tryck kärlväggarna besitter just då hjärtat kramar ihop sig samt skjutsar ut en volym blod.

detta andra värdet kallas undertryck alternativt diastoliskt tryck. detta mäter tryck mot kärlväggarna då hjärtat slappnar från till för att fyllas tillsammans med blod.  

I lägre åldrar existerar båda trycken viktiga samt båda stiger tillsammans med åldern.

dock ifrån ungefär 60-årsåldern stiger framför allt detta systoliska trycket. detta beror vid tilltagande stelhet inom dem allra största kärlen nära hjärtat. Därför existerar detta framför allt detta systoliska trycket såsom mäts samt behandlas, redan ifrån 55-årsåldern.  

Spannet mellan dessa tryck kallas pulstryck. en högre pulstryck existerar inom sig belastande på grund av kärlen, detta existerar slitsamt på grund av kärlväggarna för att ständigt utsättas till olika kraftigt tryck.

Pulstrycket stiger vanligen genom existensen, eftersom övertrycket ökar medan undertrycket efter en tag ligger kvar vid identisk nivå. eftersom detta beror vid stela flaska existerar en högt pulstryck en indikator just vid kärlstelhet. Pulstrycket går för att ett fåtal ned främst genom för att sänka detta systoliska trycket. 

Starkaste riskfaktorn

Den allra starkaste riskfaktorn på grund av för att erhålla högt blodtryck existerar ålder.

inom takt tillsammans med för att oss blir äldre kommer våra blodkärl för att bli trängre samt stelare. Stela flaska förmå liknas nära stuprör, var någon regelbundet häller vid några liter en färglösluktlös vätska som är livsnödvändig. detta uppstår en högre tryck då stupröret ej är kapabel existera eftergivligt på grund av varenda fräsch hink.

Mjuka samt smidiga flaska förmå ta emot varenda pulsslag förbättrad genom för att vidga sig något då blodet passerar. detta ger enstaka lägre tryck vid kärlväggarna.  

Kärlen blir trängre samt stelare inom takt tillsammans med för att oss klär in dem tillsammans blodfetter samt sliter bort elastin, detta tema liksom utför dem elastiska.

Därför kommer mer alternativt mindre samtliga för att drabbas från högt blodtryck således småningom.  

– Men detta finns enstaka rad faktorer såsom förmå skynda vid den på denna plats processen, ett fåtal blodkärlen för att bli äldre snabbare, säger Jonas Spaak.  

Dit hör bristande vid kroppslig handling, fetma, upphöjd alkoholkonsumtion samt rökning.

Rökning bidrar till bryta ned elastinet i blodkärlen. Stress existerar ett ytterligare faktor, både detta oss inom vardagslivet kallar stress samt detta större begreppet socioekonomisk stress.

Långvarig exponering till buller existerar ett ytterligare faktor vilket kunna påverka blodtrycket negativt.  

Att förtära många krydda driver även upp blodtrycket. krydda får njurarna för att öka vätskevolymen inom kärlsystemet, således för att mer vätska bör passera genom dem stela stuprören. till flera från dem på denna plats riskfaktorerna existerar detta svårt för att förklara noggrant hur dem plats till sig påverkar blodtrycket, eftersom dem ofta hänger ihop samt växelverkar.  

Åtgärder vilket förmå sänka blodtrycket

En betydande sektion från behandlingen nära högt blodtryck existerar för att vandra igenom olika livsstilsfaktorer samt försöka utföra förändringar var detta behövs.

inom enstaka fall är kapabel detta räcka likt behandling. detta handlar angående för att dra ned vid krydda, minska stress, vandra ned inom vikt, existera fysiskt energisk, avsluta bränna tobak, existera måttlig inom alkoholkonsumtionen samt titta ovan kosten, var mer vegetabilier existerar utmärkt samtidigt likt detta existerar förnuftigt för att titta ovan valet från fett, var omättade fetter liksom olivolja existerar för att föredra framför dem mättade fetterna inom kött- samt charkprodukter samt inom feta mejerivaror.  

I riktlinjerna från Europeiska hjärtläkarsällskapet, ESC, beskrivs inom vilken utsträckning dessa åtgärder förmå sänka blodtrycket.

mot modell visar enstaka metaanalys, ett sammanvägning från olika studier, för att de som går ned ungefär fem kilo inom vikt samtidigt sänker sitt blodtryck tillsammans inom medelvärde 4,4 respektive 3,6 mm Hg inom över- samt undertryck. enstaka ytterligare metaanalys visar för att dem såsom drar ned sitt saltintag tillsammans drygt fyra gram per solens tid sänker blodtrycket tillsammans inom medelvärde 5,4 samt 2,8 mm Hg inom över- samt undertryck.

inom landet äter oss inom medelvärde 10 mot 12 gram krydda per dygn samt i enlighet med Livsmedelsverket bör oss ej ett fåtal inom oss mer än 6 gram. detta mesta saltet oss får inom oss kommer ifrån processad föda, vilket mot modell färdigrätter.  

Men – hur massiv roll agerar sänkningar vid ungefär 5 mm Hg inom systoliskt tryck? 

Ganska massiv, faktiskt.  

Generellt sjunker den relativa risken för att drabbas från hjärtkärlsjukdom tillsammans 10 andel på grund av varenda 5 mm Hg-sänkning från detta systoliska blodtrycket, även angående detta ifrån start endast plats enkel förhöjt.  

Tre gånger högre risk

Den såsom äger högt blodtryck löper ett tre gånger högre fara för att erhålla stroke än dem såsom ej äger någon blodtryckshöjning.

Hypertoni existerar den enskilt viktigaste riskfaktorn på grund av både stroke samt hjärtinfarkt. detta existerar även ett riskfaktor på grund av hjärtsvikt, njursvikt, perifer kärlsjukdom (även kallat fönstertittarsjuka) samt vid sikt även på grund av demens.  

Det sker numeriskt värde parallella processer inom kärlen såsom ökar risken på grund av dem på denna plats sjukdomarna: dels blir kärlen stelare, dels får dem inlagringar såsom består från bland annat kolesterol, sålunda kallade plack.

detta ökade trycket ifrån blodflödet förmå erhålla plack för att rämna. Då skickas mängder från trombocyter dit till för att laga skadan, vilket förmå ge enstaka propp inom blodkärlet. sker detta inom en större flaska inom hjärnan äger man fått ett stroke, sker detta inom en flaska vilket försörjer hjärtat äger man fått enstaka hjärtinfarkt.  

Men samtliga människor vet för att hälsosamma levnadsvanor existerar utmärkt.

detta existerar oerhört välspridd insikt för att man bör låta bli för att bränna tobak, börja motionera samt förtära mer vegetabilier. sålunda hur fullfölja man på grund av för att nå fram tillsammans med en budskap liksom egentligen varenda redan känner till? 

– Ja, detta existerar ett fråga likt egentligen läka samhället försöker arbeta tillsammans med.

en återkommande budskap ifrån läkarna existerar för att dem besitter på grund av lite för att ta mot till för att hjälpa sina patienter. oss äger haft Sluta-Röka-Linjen inom flera tid, dock detta behövs fler sådana satsningar vilket hjälper mot tillsammans livsstilsförändringar överlag, säger Karin Leander, epidemiolog samt vetenskapsman nära Institutet på grund av miljömedicin nära Karolinska Institutet.  

Hon berättar för att patienter äger en stort nyfikenhet till för att ett fåtal hjälp samt stöd från vården på grund av för att förändra levnadsvanor.

inom ett studie ifrån 2013 svarade 64 andel för att dem önskar äga stöd för att börja motionera samt förtära förbättrad inom dem fall detta förmå äga identisk inverkan liksom medicin. Endast 4 andel tog helt alternativt delvis avstånd ifrån detta.  

– De liksom arbetar kliniskt besitter ej chans för att hjälpa patienterna inom den utsträckning såsom behövs samt efterfrågas.

detta behövs mer stöd ifrån samhällets blad, säger Karin Leander.  

Samtidigt – högt blodtryck existerar såsom sagt väldigt vanligt. detta drabbar även personer liksom redan besitter hälsosamma vanor. Ärftlighet agerar ett roll inom sammanhanget. ett sektion äger större tendens för att ett fåtal högt blodtryck. detta existerar dock därför flera gener inblandade inom uppkomsten från hypertoni för att detta inom dygn ej finns något gentest likt ger vägledning på grund av analys alternativt behandling. 

Och långt ifrån varenda kommer för att nå friskare nivåer endast genom för att lägga ifall livsstil.

Väldigt flera människor behöver medicin på grund av för att erhålla ned sitt blodtryck. samt detta finns en rikligt utbud för att välja från.  

Läkemedel vilket påverkar blodtrycket

Flera preparat påverkar detta sålunda kallade RAS-systemet, renin-angiotensinsystemet, en hormonsystem såsom kroppen använder på grund av för att reglera blodtrycket.

denna plats finns mot modell sålunda kallade ACE-hämmare och angiotensinreceptor-blockerare, ARB. detta finns även ett utdragen rad andra medicin såsom vid olika sätt påverkar blodtrycket, mot modell kalciumflödeshämmare, beta-blockerare och diuretika, likt existerar vätskedrivande läkemedel.  

Det finns därför goda möjligheter för att justera behandlingen efter olika individuella behov, likt för att ta hänsyn mot ytterligare sjuklighet.

Utbudet utför detta även möjligt för att lägga mot fler preparat likt fungerar vid andra sätt på grund av den vilket ej uppnår behandlingsmålen. 

Det existerar väldigt vanligt för att börja tillsammans numeriskt värde preparat, dock flera behöver tre alternativt fyra. dem såsom ändå ej kommer ned inom tryck är kapabel äga enstaka underliggande orsak, var någon ytterligare sjukdom påverkar blodtrycket.

detta förmå mot modell artikel hormonsjukdomen aldosteronism, var kroppen överproducerar en kemisk budbärare i kroppen såsom existerar blodtryckshöjande. Patienter såsom ej svarar vid behandling alternativt vilket äger komplicerad sjukdomsbild bör ett fåtal komma mot ett blodtrycksmottagning, dock detta rör sig ifall enstaka många små andel.

detta finns ett fåtal specialistmottagningar till hypertoni inom landet. dem allra flesta patienterna behandlas inom primärvården.  

Och väldigt flera når likt sagt ej sina behandlingsmål. enstaka förklaring mot detta existerar för att flera patienter ej tar sina förskrivna medicin. detta existerar en välkänt bekymmer överlag samt möjligen särskilt nära därför kallad asymtomatisk sjukdom, detta önskar yttra sjukdom liksom ej noteras från patienten.

Då existerar detta inom stället läkemedlen vilket fullfölja intrång inom existensen – de bör kommas minnas samt dem är kapabel ge biverkningar. i enlighet med statistik ifrån Sveriges Kommuner samt Regioner, existerar följsamheten mot blodtrycksbehandling 75 andel. detta betyder för att plats fjärde individ slutar plocka upp eller ta ut medicin till hypertoni en kalenderår efter detta inledande uttaget.   

Men detta gäller endast dem liksom känner mot sitt höga blodtryck.

minimalt fanns fjärde individ inom åldrarna 53 mot 78 tid går likt sagt tillsammans med oupptäckt hypertoni.   

Så – varför existerar detta därför här? Varför verkar detta finnas enstaka acceptans inför för att titta förbi något liksom varenda säger existerar viktigt för att upptäcka samt behandla? 

–Jag vet faktiskt ej.

detta existerar svårt för att förstå, säger Per Svensson, överläkare inom kardiologi samt docent inom kardiovaskulär läkemedel nära avdelningen på grund av klinisk undersökning samt träning, Södersjukhuset nära Karolinska Institutet. 

Blodtryck mätt vid akutmottagning

Han äger tillsammans tillsammans med kollegor följt upp 300 000 svenska patienter likt fick sitt blodtryck mätt vid akutmottagning beneath åren 2010-2016.

dem delades in inom tre grupper baserat vid övertrycket: 140-159 mm HG, 160-170 mm Hg samt ovan 180.

Patienterna följdes upp via Socialstyrelsens hälsodataregister efter inom medelvärde 3,5 år.  

Det visade sig då för att dem såsom ägde högre blodtryck vid akuten inom högre utsträckning senare drabbades från hjärtinfarkt, stroke samt plötslig hjärtdöd. detta talar på grund av för att den vilket besitter högt blodtryck vid akuten bör följas upp efter hemkomsten ifrån akuten. 

– Det sägs ofta för att detta existerar okej för att äga lite högt blodtryck vid akuten, på grund av detta anses bero vid för att detta existerar enstaka stressande miljö, var man är kapabel existera orolig alternativt äga ont, vilket förmå driva upp blodtrycket.

dock detta oss såg talar på grund av ett klar koppling mellan blodtrycksnivåer vid akuten samt fara på grund av komplikationer vid några års sikt. Väldigt flera patienter passerar akutmottagningar samt inom princip varenda får sitt blodtryck mätt. dem mätningarna skulle behärska användas förbättrad, säger Per Svensson.  

Han besitter nyligen publicerat enstaka ytterligare lärande, likt även handlar ifall hur sjukvården förmå tänka intelligentare kring blodtrycksmätningar.

inom den ingår 200 patienter, vilket nyligen fått ballongvidgning av hjärtats kranskärl. varenda patienterna fick utföra således kallad ambulatorisk blodtrycksmätning, enstaka 24-timmarsmätning då patienten kunna existera inom hemmet samt leva likt vanligt. 

Alla patienterna fick behandling i enlighet med dagens rutinsjukvård, tillsammans med återbesök mot hjärtläkare efter ballongvidgningen.

Läkarna mot hälften från patienterna fick titta resultatet från 24-timmarsmätningen, resten från läkarna fick ej titta resultatet, utan endast värden ifrån mottagningsmätningar, vilket existerar rutinen inom dag. 

Därefter följdes samtliga patienterna upp tillsammans enstaka färsk 24-timmarsmätning inom några månader. detta visade sig då för att inom dem fall var läkaren känt mot resultatet ifrån den tidigare dygnsmätningen, var ägde detta gjorts mer pricksäkra medicinjusteringar.

Fler personer likt nedsänkt högt nära den inledande mätningen hade nått förbättrad nivåer mot resultat från justerade medicin samt hos dem vilket nedsänkt lågt, var ägde medicin satts ut, framför allt betablockerare. 

– Vår tolkning från vår lärande existerar för att 24-timmarsmätning ger doktor tillfälle för att artikel mer precisa inom läkemedelsförskrivning mot patienter tillsammans kranskärlssjukdom.

oss tycker studien ger stöd till för att dygnsmätning från blodtrycket skulle behärska artikel rutin på grund av dem såsom äger fått ett ballongvidgning. detta skulle mot modell behärska göras inför inledande återbesöket efter ett hjärtinfarkt, säger Per Svensson. 

Text: Annika skogsdunge, inledningsvis publicerad inom tidningen Medicinsk Vetenskap nr 1/2021 

Mer läsning